В современной офтальмологии лазерный луч используется повсеместно. Его широко применяют для коррекции зрения, восстановления функций и анатомии различных структур глаза. Методики REIK и LASIK имеют много схожих моментов, поэтому у пациентов при выборе способа восстановления остроты зрения возникает справедливый вопрос: какая операция лучше – РЕИК или ЛАСИК? Разберемся в этой проблеме и выясним плюсы и минусы операций.
Особенности методики РЭИК (REIK)
Рассматривать методику РЭИК как самостоятельную операцию не имеет смысла. Это полный аналог классического вмешательства ЛАСИК, применяемого в мире уже много лет. По сути, сам ход операции ничем не отличается и возможно в 2000 году имел хотя бы минимальное преимущество, связанное с несовершенством хирургического оборудования на тот момент. Сейчас продвижение название РЭИК носит сугубо коммерческий смысл.
Сегодня офтальмологи имеют возможность использовать фемтосекундные лазеры и выполнять операции по методу Фемто Ласик, которая более эффективная и безопасная по сравнения с ЛАСИК и РЭИК.
Техника выполнения этой процедуры сравнительно проста:
- Хирург с помощью микрокератом делает тончайший надрез и отодвигает лоскут на ножке вверх.
- Через сформированное окно лазером выпаривается заданная программой толщина тканей.
- По завершении работы лазера (от 20 до 90 секунд) лоскут возвращается на место.
Особенности и преимущества REIK:
- Изменение толщины и преломляющих способностей роговицы с учетом изначальной формы оболочки глаза, благодаря чему восстанавливается нормальная рефракция, а острота зрения может достигать 100%.
- Для воздействия на роговицу используется эксимерный лазер, который послойно выпаривает клетки роговой оболочки глаз, не нагревая ее и не приводя к изменению структуры. Риск формирования рубцовых тканей минимальный.
- Глубина проникновения лазера при процедуре настраивается индивидуально и с точностью до 10 мкм с помощью волнового фронта, что позволяет избежать чрезмерного травмирования тканей.
- Особая техника формирования и укладки лоскута оболочки глаза сводит риски его смещения и других осложнений после вмешательства к минимуму.
При коррекции используется стандартный эксимерный лазер с длиной волны до 193 нм, управляемый программным обеспечением с дополнительными блоками для более точной настройки волнового фронта.
Особенности методики Ласик (LASIK)
Метод коррекции зрения ЛАСИК (Laser-in-situ-keratomileusis) создан гораздо раньше описанной ранее методики. Этот вид вмешательства выполняется фактически по уже знакомому алгоритму:
- Лазером выполняется надрез на поверхности роговичного слоя глаза.
- Лоскут в форме округлого клапана на тонкой ножке отодвигается в сторону (а не вверх, как в предыдущем случае) с помощью микрокератома – миниатюрного устройства, напоминающего машинку для бритья.
- Эксимерным лазером выпаривается часть тканей роговицы для формирования выпуклости в форме линзы.
- Клин возвращается на место.
Выполняется вмешательство с применением стандартного эксимерного лазера с длиной волны 190 и больше мкм. Длина, площадь воздействия лазера и другие параметры задаются компьютерной программой. В ней заложены значения, не позволяющие тканям нагреваться больше чем на 1-2 градуса, а максимальная глубина проникновения луча не превышает 1/5 толщины роговицы.
Так как во время процедуры LASIK не используются более точные цифровые настройки и дополнительные препараты, ускоряющие регенерацию, восстановление занимает до 2 недель. До этого времени зрение остается недостаточно четким. В поле зрения может присутствовать незначительная пелена.
Что лучше: РЭИК или ЛАСИК?
Большинство офтальмологов, которые использовали оба метода восстановления зрения, а также более современные методики, считают, что по эффективности они абсолютно одинаковы. Это связано с тем, что по сути своей в основе РЭИК с ЛАСИКом заложены одни и те же технологии, а отличия являются не боле чем “коммерческим” подходом к техническим манипуляциям:
- для ЛАСИКа и РЭИК используется стандартное диагностическое оборудование, в отличие от Супер ЛАСИК когда используется специализированное с волновым фронтом;
- направление лоскута для первой процедуры строго вверх, а для второй – в сторону;
Сходств у обеих процедур не в пример больше: это и применяемые эксимерные лазеры, и микрокератом, и перечень показаний с противопоказаниями, и длина волны лазера, и глубина его проникновения. Схожи и продолжительности операций – в обоих случаях они не превышают 90 секунд.
Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что, выбирая РЭИК вы выбираете классическую методику ЛАСИК, применяемую во всем мире уже более 30 лет. Обе эти методики не относятся к самым современным и обе имеют ограничения, например, у пациентов с недостаточной толщиной роговицы. В этом случае рекомендуют рассмотреть фемтолазерную коррекцию зрения по методу Фемто ЛАСИК или Фемто Супер ЛАСИК. Обе этих методики имеют значительные преимущества.
